Por lo tanto, cuando identificamos a una persona que en nuestro test genético nutricional tiene variantes del gen LPA asociadas con tener los niveles elevados de esta proteína en sangre:

1. Derivamos a la persona a un cardiólogo para que realice una evaluación, posibles intervenciones y seguimiento como especialista
2. Recomendamos dosar Lp(a) en sangre
3. Recomendamos que otros familiares realicen un dosaje de Lp(a) en sus laboratorios de sangre de rutina

Se estima que 1 de cada 5 personas tendría niveles elevados de esta proteína en sangre, lo que podría ser equivalente al 20% de la población. Un estudio científico publicado en mayo-junio de 2019 en la revista Indian Heart Journal concluye que aproximadamente el 25% de los indios y otras personas del sur de Asia tienen niveles elevados de Lp(a) con valores iguales o mayores a 50 mg/dl aumentado 2-3 veces el riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular. Los autores de esta publicación recomiendan la medición de Lp(a) en la práctica clínica cotidiana y debería considerarse una parte esencial de todas las investigaciones de enfermedad cardiovascular en la población.

Hasta hace muy poco tiempo no había un consenso científico, algunos consideran que la Lp(a) está elevada en sangre con un valor de 30 mg/dl o mayor, mientras que otros con 40-50 mg/dl o mayor. Por lo tanto, podrías ver esta diferencia en los rangos de los valores del laboratorio a donde te hagas un análisis de sangre. 

Aunque, en diciembre de 2019, el Comité Médico, Científico y de Investigación del Corazón en el Reino Unido publicó el consenso sobre la Lipoproteína(a) en la revista Atherosclerosis. Comparto un resumen de los conceptos más importantes del consenso:

1. La lipoproteína (a) es un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular y la estenosis de la válvula aórtica calcificada.
2. El riesgo cardiovascular que confiere la lipoproteína(a) esta determinado por el nivel en sangre de la lipoproteína(a): 
3. Riesgo menor: 32-90 nmol/l (18–40 mg/dl)
4. Riesgo moderado: 90–200 nmol/l (40–90 mg/dl)
5. Riesgo alto: 200–400 nmol/l (90-180 mg/dl)
6. Riesgo muy alto: >400 nmol/l (mayor de 180 mg/dl)
7. Los niveles de lipoproteína (a) en sangre deben medirse en aquellos con:
8. Antecedentes personales o familiares de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura (<60 años de edad)
9. Familiares de primer grado con niveles séricos elevados de Lp(a) (>200 nmol/l)
10. Hipercolesterolemia familiar (FH) u otras dislipidemias genéticas
11. Estenosis de la válvula aórtica calcificada
12. Un aumento en el límite (pero <15%) del riesgo de un evento cardiovascular a 10 años

Altos niveles de Lp(a) en sangre aumentan el riesgo de:

1. Enfermedad cardiovascular por aterosclerosis
2. Infarto cardíaco
3. Accidente cerebrovascular (ACV)
4. Estenosis aórtica (estrechamiento del calibre de la arteria más grande que tiene el cuerpo)

Este riesgo está demostrado de acuerdo a varios estudios científicos publicados en los últimos años, como por ejemplo por mencionar uno representativo en las revista The New England Journal of Medicine en diciembre de 2009 que analizaron en 3145 personas con enfermedad coronaria y 3352 personas del grupo control (con características similares pero sin enfermedad para que puedan ser comparables ambos grupos) para identificar en 2100 genes “candidatos” para determinar esta característica de la Lp(a). Identificaron dos variantes del gen LPA (que están incluidas en nuestro test nutricional) que determinan este efecto en el grupo con enfermedad coronaria y los resultados fueron comprobados en tres poblaciones independientes que analizaron de 4846 personas con enfermedad coronaria y 4594 personas de otro grupo control.